Нарушения стула, не связанные с нарушениями в работе внутренних органов, называют функциональными запорами. Сегодня они встречаются у людей всех возрастов — от новорождённых до пожилых.1 Узнаем, почему случаются запоры и как их можно корректировать.
Как заподозрить запор?
Запоры бывают временными (эпизодическими) или систематическими (хроническими), т.е. продолжаются в течение 3 мес. и более. И те, и другие приносят ощутимый дискомфорт, но в тяжёлых случаях хронические запоры могут приводить к интоксикации организма, становиться причинами серьёзных осложнений, таких как анальные трещины и свищи, геморрой, воспаление тканей в области прямой кишки.2
Существует несколько подходов к определению запоров, а к числу общих признаков можно отнести:2
- Отсутствие самостоятельного стула в течение 32 ч и более (в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей)
- Затруднённое опорожнение кишечника, которое сопровождается дискомфортом в области кишечника, сильными натуживаниями, болезненными ощущениями.
Возможные причины
Запоры обычно связаны с погрешностями в питании, недостаточной двигательной активностью, стрессом, реже — приёмом некоторых лекарств, например, антибиотиков.2 В детском возрасте запоры могут быть связаны также с умышленным/нервным подавлением позывов на дефекацию.
Частыми причинами функционального запора становятся нарушения в режиме питания, например:2
- редкие и обильные приёмы пищи
- ночные перекусы
- частые перекусывания, переедание, быстрая еда
- неправильный подбор продуктов питания (отсутствие или ограничение в рационе свежих овощей и фруктов, преимущественное использование рафинированных продуктов и сладостей, фаст-фуда)
- резкие изменения характера питания (например, в путешествиях).
Запор может возникнуть и вследствие нарушения метаболизма микробиоты кишечника. Многие исследования показывают, что у пациентов со стойкими запорами обнаруживается уменьшение разнообразия кишечной микробиоты.3
Чем можно помочь?
Решение проблемы запоров, как правило, предусматривает комплексный подход, при этом основную роль играет диетотерапия. Важно соблюдать рекомендации по режиму питания:2
- В меню должны присутствовать свежие овощи и фрукты, сухофрукты, хлебобулочные и макаронные изделия из муки грубого помола.
- Маленьких детей следует приучать к плотной пище, учить медленно и хорошо разжёвывать.
- Необходимо увеличить потребление пищевых волокон. В рацион можно добавить пшеничные отруби — в неизмененном виде, измельчать или предварительно запаривать кипятком.
- В рационе должны присутствовать ферментированные продукты (квашеная капуста, соленые огурцы, кимчи), которые содержат в себе пребиотики — питание для бактерий вашей микробиоты
- Важно соблюдать питьевой режим: 2-2,5 л жидкости в сутки (с учётом жидких блюд).
Стоит исключить из рациона:2
- слишком жирные и острые блюда — тугоплавкие животные жиры, маргарины, крепкие бульоны, копчености, пряности, соусы
- продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике и способствующие метеоризму — бобовые, свежая белокочанная капуста, орехи, жилистое мясо, хрящи
- грубоволокнистые овощи — редьку, репу, редис
- вязкие блюда, замедляющие прохождение пищевого комка по кишечнику — кисели, протертые каши, слизистые супы
- рафинированные и легкоусвояемые продукты: манную и рисовую крупы, макаронные и кондитерские изделия, сладости, чипсы, кукурузные хлопья
Специалисты советуют посещать туалет в одно и то же время, например — в течение часа после завтрака. Считается, что в этот период активизируется гастроколитический рефлекс — появление позыва к дефекации после попадание пищи в желудок.4
Также для борьбы с запором по назначению врача могут применяться слабительные средства, подходящие по возрасту (Дюфалак, Гутталакс и пр.), глицериновые свечи или микроклизмы (Микролакс, Моделакс-Н, Лакс Канон). Но важно понимать, что такие средства можно принимать при эпизодических запорах. При систематических запорах они могут облегчить симптомы, но они не справляются с причиной их возникновений. А иногда могут даже усугубить ситуацию. Поэтому важно в таких случаях обращаться к врачам.
Микробиота и работа кишечника: тесная связь
Известно, что двигательная активность ЖКТ и кишечная микробиота постоянно взаимодействуют. Нормальная двигательная активность ЖКТ сохраняет баланс микробиоты и защищает от избыточного бактериального роста в тонкой кишке. С другой стороны, адекватная активность микробиоты поддерживает рН слизистой, активирует двигательную активность ЖКТ. Микроорганизмы воздействуют на функцию кишечника, изменяя его моторную (способность продвигать пищевой комок по пищеварительному тракту) активность.3
Введение в комплексную терапию запоров пребиотиков оказывает положительный эффект на микробиоту кишечника, поскольку они являются пищей для микроорганизмов, которые в норме населяют кишечник. Эти компоненты не перевариваются и не усваиваются в верхних отделах ЖКТ, но ферментируются микробиотой толстого кишечника человека и стимулируют её рост и жизнедеятельность. Появляется и осмотический эффект — к каловым массам привлекается большее количество воды, увеличивая их объём и смягчая структуру. Это способствует проявлению слабительного эффекта.3
Приём непосредственно самих живых бактерий в составе пробиотиков не всегда приносит результат. Чужеродные бактерии, пусть и полезные, могут быть «отторгнуты» собственной микробиотой, уникальной для каждого человека. А при уже имеющимся дисбалансе «плохих» и «хороших» микроорганизмов, в кишечнике ухудшены условия для жизнедеятельности даже собственных бактерий, не говоря уже о прибывших извне. Процесс аналогичен «разбрасыванию семян в пустыне» — даже дошедшие до кишечника единицы пробиотиков рискуют не прижиться на новом для них месте.5
На основе этих принципов был выработан абсолютно новый подход к проблеме восстановления баланса микробиоты — вместо внесения чужеродных бактерий создать условия для восстановления собственных в естественном для них балансе. Разработаны препараты нового поколения — метабиотики. Это метаболиты, произведенные полезными пробиотическими бактериями. Метабиотики не содержат живые бактерии и не вступают в конфликт с собственной микробиотой человека.3 Поэтому их можно пить одновременно с антибиотиками, что никак не скажется на их эффективности, но поможет минимизировать риски возникновения дисбактериоза.
Свойства метабиотиков и пребиотиков сочетает в себе линейка метапребиотиков СТИМ для всей семьи. Создавая комфортные условия и предоставляя пищу для собственных полезных бактерий в кишечнике, эти продукты помогают наладить баланс микробиоты и бороться с запорами.
СТИМ Лакс можно принимать с 14 лет.
СТИМ можно применять детям с 7 лет. Он отличается от продукта СТИМ Лакс тем, что борется с таким проявлением дисбактериоза как диарея.
СТИМ Кидс применяется в качестве специализированного пищевого продукта для диетического лечебного и профилактического питания при запорах, в т.ч. хронических, с нарушениями кишечной микробиоты.6 Подходит детям с 6 месяцев, а порошок удобно растворять в напитках или жидкой пище и давать малышам.7
Узнайте больше на официальном сайте: https://s-tim.ru/
Источники
[1] Захарова Ирина Николаевна, Сугян Н.Г., Майкова И.Д., Бережная И.В., Колобашкина И.М. Запоры у детей: в помощь педиатру // ВСП. 2015. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-detey-v-pomosch-pediatru (дата обращения: 05.09.2024).
[2] Семенова Н. Н., Боровик Т. Э. Запоры у детей. Их диетическое лечение // МС. 2008. №3-4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zapory-u-detey-ih-dieticheskoe-lechenie (дата обращения: 05.09.2024).
[3] Захарова И.Н., Османов И.М., Бережная И.В., Кольцов К.А., Дедикова О.В., Кучина А.Е., Сазанова Ю.О. Возможности использования пробиотиков в терапии запоров у детей // МС. 2018. №11. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-ispolzovaniya-probiotikov-v-terapii-zaporov-u-detey (дата обращения: 05.09.2024).
[4] А.И. Хавкин, Р.А. Файзуллина, Бельмер С.В. и др. Диагностика и тактика ведения детей с функциональными запорами // Вопросы практической педиатрии, 2014, т. 9, №5, с. 62-76.
[5] Ардатская М. Д. и др. Метабиотики как естественное развитие пробиотической концепции //Трудный пациент. – 2017. – Т. 15. – №. 6-7.
[6] А.И.Сафронова, Е.А.Пырьева, М.И.Тимошина, М.А.Тоболева, А.М.Колодкин. Опыт использования метапребиотических продуктов в питании детей с запорами. Вопросы детской диетологии, 2023, том 21, №4, с. 33–40.
[7] Инструкция Стим Кидс.
